题干本题共包含 5 个小题

男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760gmol/L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史

单选题1

最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是()

A蛋白尿持续存在

B高磷低钙血症

C高钾血症

D低钠血症

E尿β-MG增高

正确答案

B

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单选题2

此时患者的治疗中可暂不考虑的是()

A移植治疗

B一般治疗(休息等)

C降压治疗

D饮食治疗

E纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱

正确答案

A

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单选题3

此时考虑最可能的诊断是()

A慢性肾炎、肾性高血压

B慢性肾功能不全氮质血症期

C慢性肾功能不全尿毒症期

D恶性高血压

E急进性高血压

正确答案

C

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单选题4

若患者出现感染,且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下,最不宜使用的抗生素是()

A青霉素

B头孢霉素

C红霉素

D阿米卡星(丁胺卡那霉素)

E多西环素(强力霉素)

正确答案

D

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单选题5

若治疗后患者血压仍高,又出现高钾血症时,最不宜选择的降压药是()

A硝普钠

B酚妥拉明

C血管紧张素转换酶抑制剂

D钙通道阻滞剂

E哌唑嗪

正确答案

C

答案解析

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  • 男性,57岁,高血压史5年,因紧张、劳累,出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、烦躁、心悸、面色苍白、视力模糊,测血压为260/130mmHg,心率120次/分。经治疗血压降至180/105mmHg,两次测得血钾2.5~2.6mmol/L,此时进行何种检查最为适宜()

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  • 患者男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗,面色苍白,视力模糊,血压230/130mmHg

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