题干本题共包含 3 个小题

男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。

单选题1

该病人最可能的诊断是()

A股疝

B隐睾

C交通性鞘膜积液

D腹股沟斜疝

E腹股沟直疝

正确答案

E

答案解析

未进入阴囊,平卧后自行消失提示腹股沟直疝。单纯疝囊高位结扎不足以预防腹股沟疝的复发,只有进行疝修补术才有可能得到彻底的治疗。术前准备中,血压高于160/100mmHg才需术前用药降压。本患者无须降压。
单选题2

该病人最有效的治疗方法是()

A用棉线束带或绷带压迫内环口

B禁烟、控制呼吸道感染

C注射硬化剂

D疝修补术

E疝囊高位结扎术

正确答案

D

答案解析

未进入阴囊,平卧后自行消失提示腹股沟直疝。单纯疝囊高位结扎不足以预防腹股沟疝的复发,只有进行疝修补术才有可能得到彻底的治疗。术前准备中,血压高于160/100mmHg才需术前用药降压。本患者无须降压。
单选题3

疝手术患者入院时血压150/90mmHg,针对此血压值正确的处理是()

A术前用降压药

B术前不用降压药

C术中用降压药

D术后不用降压药

E术前术后均用降压药

正确答案

B

答案解析

未进入阴囊,平卧后自行消失提示腹股沟直疝。单纯疝囊高位结扎不足以预防腹股沟疝的复发,只有进行疝修补术才有可能得到彻底的治疗。术前准备中,血压高于160/100mmHg才需术前用药降压。本患者无须降压。
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  • 患者男,70岁。右腹股沟区可复性肿块4年,不能还纳8小时,伴腹痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿,急诊手术发现嵌顿段小肠色暗,无蠕动,行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时行疝修补术,易导致修补失败,其主要原因是()

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  • 男,74岁,左腹股沟可复性包块10年,不能回纳8小时,以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术,术中见部分嵌顿小肠肠管色暗,无蠕动,行部分肠切除,此时不宜行疝修补术的理由是()

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