简答题

简述噻嗪类利尿药的降血压机制?

正确答案

用药初期:排钠利尿、造成体内水钠的负平衡,使细胞外液和血容量减少而降压。长期用药:排钠,使细胞内钠离子减少:
(1)因排钠使血管壁细胞内钠离子的含量减少,故经Na+-Ca2+交换机制,使细胞内Ca2+减少,血管平滑肌舒张;
(2)细胞内钙的减少使血管平滑肌对收缩血管物质的反应性降低;
(3)诱导动脉壁产生扩血管物质。

答案解析

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