简答题

中国为什么要对实行近半个世纪的传统医疗保障制度进行改革?

正确答案

由公费医疗与劳保医疗制度构成的传统医疗保障,虽然在一定历史时期发挥过积极作用,但是由于它是计划经济的产物,无法适应经济体制市场化改革的需要°
具体表现为:
(1)传统医疗保障的社会化程度较低,且因封闭运行而造成不同类型企业负担畸轻畸重。
(2)传统医疗保障筹资手段不合理。医疗经费完全由政府和企业承担,职工不缴纳任何保险费,职工的费用意识和自我约束意识淡漠,成为医疗需求过度和医疗资源浪费的根源。
(3)传统医疗保障的偿付方式缺乏有效制约,一直沿用第三方事后按服务项目付费的支付方式,因此对医疗服务供方缺乏有力的约束,造成医疗需求不足与医疗资源浪费并存。
(4)公费医疗和劳保医疗的医疗服务机构分属于卫生部门和劳动部门两个系统,各自为政,无法进行整体规划和管理。

答案解析

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