简答题

试述如何书写出院记录单。

正确答案

出院记录单是用于小结患者在住院期间的病情变化和护理过程的护理文件。书写出院记录单时注意:①出院记录单应记录患者在住院期间出现的护理问题,并写明已解决了哪些护理问题,出院时仍存在或潜在的护理问题有哪些;②在出院指导栏内书写出院后患者在饮食、活动、休息、用药、复诊5个方面的注意事项;③简单小结出院时患者的一般状况。

答案解析

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