正确答案
(1)肺血管功能性改变:缺氧引起肺血管收缩,是肺动脉高压形成的主要原因。高碳酸血症使缺氧性肺血管收缩反应增强。
(2)肺血管器质性改变:慢性缺氧除了引起肺血管收缩外,还可导致肺血管重构,造成肺血管阻力持续增加;肺气肿时毛细血管受压,管腔狭窄或闭塞也导致肺循环阻力增加,引起肺动脉高压。
(3)血液黏稠度增加和血容量增多:血液黏稠度增加与长期慢性缺氧引起促红细胞生成素分泌增咖导致继发性红细胞增多有关。血容量增多与缺氧时醛固酮分泌增加及肾小动脉收缩,肾血流减少引起的水钠驻留有关。以上三种因素以缺氧性肺血管收缩最为重要。