题干本题共包含 3 个小题

患儿,女,5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史。平素体健。体检:一般情况好,皮肤可及散在瘀点,无鼻衄及齿龈出血,肝、脾肋下未及。

多选题1

提示:经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为急性原发性血小板减少性紫癜.提问:关于该病以下描述正确的是()

A学龄期多见

B1-5岁多见

C出血程度较重

D病程≤6月

E病程>6月

F血小板数<20×109/L

G血小板数(30-20)×109/L

正确答案

B,C,D,F

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多选题2

提示:血常规:Hb:105g/L,RBC3.60×1012/L,WBC4.0×109/L。N50%,L45%,PLT20×109/L。提问:该病实验室检查可出现下列哪项表现( )

A血块收缩不良

BPT延长

C出血时间延长

D束臂试验阳性

E骨髓巨核细胞增多

FPAIgG增高

G凝血时间延长

正确答案

A,C,D,E,F

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多选题3

提示:骨髓像检查:幼稚巨核细胞增多,产血小板巨核细胞减少。提问:此时该患儿的治疗正确的是()

A大剂量静脉丙种球蛋白

B输单采血小板

C糖皮质激素

D病程自限,只需避免外伤,无需治疗

E免疫抑制剂(除糖皮质激素外)

F减少活动,避免外伤

G绝对卧床

H抗-D免疫球蛋白

正确答案

A,C,F,H

答案解析

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