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题干本题共包含 4 个小题

患者男，10岁。右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状。患者神志清楚，不发热。

单选题第1题

该病致病菌属于（）

A革兰阴性大肠埃希菌

B革兰阴性厌氧拟杆菌

C革兰阴性变形杆菌

D革兰阴性梭状芽胞杆菌

E革兰阳性厌氧芽胞杆菌

正确答案

E

答案解析

根据病史可知患者为破伤风，是由于破伤风革兰阳性厌氧芽胞杆菌引起。故选E。
单选题第2题

这种菌感染发病约占感染者的百分比（%）为（）

A0.1～0.2

B0.3～0.4

C0.5～0.6

D0.7～0.8

E1.0～2.0

正确答案

E

答案解析

破伤风创伤口的污染率很高，战场上污染率可达25%～80%，但破伤风发病率只占污染者的1%～2%.故选E。
单选题第3题

该病属于（）

A毒血症

B菌血症

C败血症

D脓血症

E脓毒血症

正确答案

A

答案解析

在缺氧环境中，破伤风梭菌的芽胞发育为增殖体，迅速繁殖并产生大量外毒素，主要是痉挛毒索引起患者一系列临床症状和体征。故选A。
单选题第4题

对机体威胁最大的是（）

A肌肉断裂

B骨折

C尿潴留

D持续的呼吸肌痉挛

E营养障碍

正确答案

D

答案解析

痉挛毒素可使随意肌紧张和痉挛，典型症状是肌紧张性收缩，阵发性强烈痉挛，最先受影响的肌群是咀嚼肌，最后为膈肌。故选D。
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