题干本题共包含 5 个小题
患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。化验：尿常规发现血尿-，蛋白3+，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。
单选题第1题
该患者最可能的诊断是（）
A急性肾小球肾炎
B过敏性紫癜肾炎
C肾病综合征
D急进性肾小球肾炎
E慢性肾小球肾炎
F隐匿性肾小球肾炎
单选题第2题
下一步应进行下列哪项检查为宜（）
A肾活检
B双肾血管彩超
C红细胞畸形率
D肾脏CT
E中段尿培养
F抗核抗体系列
单选题第3题
经积极治疗后患者明显好转，但尿蛋白定量仍为5.89g/d，行肾活检示最有可能病理类型为（）
A系膜毛细血管性肾小球肾炎
B膜性肾病
C系膜增生性肾小球肾炎
D局灶节段硬化性肾炎
E毛细血管内增生性肾炎
F新月体肾炎
单选题第4题
该患者最适合的治疗方案为（）
A糖皮质激素
B环磷酰胺
C环孢素
DACEI或ARB类药物
E麦考酚吗乙酯
F糖皮质激素联合环磷酰胺
单选题第5题
该患者病程中突然出现腰痛，尿少，右肾区叩痛明显，伴血尿，此时应考虑患者出现哪些并发症（）
A感染
B肾静脉血栓
C急性肾功能不全
D蛋白质代谢紊乱
E脂肪代谢紊乱
F肾撕裂