题干本题共包含 5 个小题

患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病面容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。化验:尿常规发现血尿-,蛋白3+,24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。

单选题1

该患者最可能的诊断是()

A急性肾小球肾炎

B过敏性紫癜肾炎

C肾病综合征

D急进性肾小球肾炎

E慢性肾小球肾炎

F隐匿性肾小球肾炎

正确答案

C

答案解析

单选题2

下一步应进行下列哪项检查为宜()

A肾活检

B双肾血管彩超

C红细胞畸形率

D肾脏CT

E中段尿培养

F抗核抗体系列

正确答案

B

答案解析

单选题3

经积极治疗后患者明显好转,但尿蛋白定量仍为5.89g/d,行肾活检示最有可能病理类型为()

A系膜毛细血管性肾小球肾炎

B膜性肾病

C系膜增生性肾小球肾炎

D局灶节段硬化性肾炎

E毛细血管内增生性肾炎

F新月体肾炎

正确答案

B

答案解析

单选题4

该患者最适合的治疗方案为()

A糖皮质激素

B环磷酰胺

C环孢素

DACEI或ARB类药物

E麦考酚吗乙酯

F糖皮质激素联合环磷酰胺

正确答案

D

答案解析

单选题5

该患者病程中突然出现腰痛,尿少,右肾区叩痛明显,伴血尿,此时应考虑患者出现哪些并发症()

A感染

B肾静脉血栓

C急性肾功能不全

D蛋白质代谢紊乱

E脂肪代谢紊乱

F肾撕裂

正确答案

B

答案解析

相似试题
  • 患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病面容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。化验:尿常规发现血尿-,蛋白3+,24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。该患者病程中突然出现腰痛,尿少,右肾区叩痛明显,伴血尿,此时应考虑患者出现哪些并发症()

    单选题查看答案

  • 男,55岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史15余年,1月前出现右上腹隐痛不适伴消瘦,查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。最可能的诊断是()

    单选题查看答案

  • 男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史:有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)该患者的疗程应该是()

    单选题查看答案

  • 患者男46岁,既往有胆囊结石病史,上腹部疼痛不适年余,加重1个月,皮肤、巩膜轻度黄染,B超检查如图所示,根据超声声像图,诊断为()

    单选题查看答案