题干本题共包含 5 个小题

病历摘要:胸腺瘤患者,女性,55岁,重症肌无力多年,发现贫血1年余。查体.双侧眼睑下垂,面色苍白。行胸部平片检查。 

简答题1

1、诊断是什么?

正确答案

胸腺瘤

答案解析

简答题2

2、诊断依据是什么?

正确答案

1.患者有重症肌无力病史多年;
2.查体双眼睑下垂;
3.胸部平片示纵隔增宽,左前纵隔可见一不规则肿块影,密度欠均匀,边缘清晰光整,正位片示肿块与心影夹角为钝角。

答案解析

简答题3

3、鉴别诊断有哪些?

正确答案

1.肺癌.一般无重症肌无力病史。周围型肺癌正位片与纵隔夹角为锐角,肿块边缘分叶状,周边可见毛刺及胸膜牵拉征象。中央型肺癌常伴以远肺组织的阻塞性炎症.肺不张或肺气肿。2.主动脉假性动脉瘤.一般无重症肌无力病史。多见于主动脉弓部,有外伤病史。类圆形,边缘清晰光整,可见弧形或环形钙化,与主动脉壁关系密切。
3.心包囊肿.一般无重症肌无力病史。多位于右侧心膈角区,圆形或椭圆形,边缘光滑清楚。侧位片呈滴水状,上尖下圆。

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简答题4

2、诊断依据是什么?

正确答案

1.患者有重症肌无力病史多年;
2.查体双眼睑下垂;
3.胸部平片示纵隔增宽,左前纵隔可见一不规则肿块影,密度欠均匀,边缘清晰光整,正位片示肿块与心影夹角为钝角。

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简答题5

3、鉴别诊断有哪些?

正确答案

1.肺癌.一般无重症肌无力病史。周围型肺癌正位片与纵隔夹角为锐角,肿块边缘分叶状,周边可见毛刺及胸膜牵拉征象。中央型肺癌常伴以远肺组织的阻塞性炎症.肺不张或肺气肿。2.主动脉假性动脉瘤.一般无重症肌无力病史。多见于主动脉弓部,有外伤病史。类圆形,边缘清晰光整,可见弧形或环形钙化,与主动脉壁关系密切。
3.心包囊肿.一般无重症肌无力病史。多位于右侧心膈角区,圆形或椭圆形,边缘光滑清楚。侧位片呈滴水状,上尖下圆。

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