题干本题共包含 6 个小题

患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。

单选题1

临床诊断最可能是()

A皮肌炎

B结核性脑膜炎

C脑梗死

D系统性红斑狼疮合并心理障碍

E系统性红斑狼疮合并中枢神经系统损害

F混合性结缔组织病

正确答案

E

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单选题2

哪项检查对确定病情的严重性最有意义()

A腰穿脑脊液检查

B血常规检查

C肝肾功能检查

D胸部X线片

E皮肤损害处免疫病理检查

F脑电图

正确答案

A

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多选题3

哪项检查对确定诊断有意义()

A血常规

B尿常规

CANA

DENA多肽谱

EESR

F皮肤损害处免疫病理检查

正确答案

A,B,C,D

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多选题4

提示该患者预后差的主要证据是()

A皮肤红斑

B脱屑

C发热

D口腔溃疡

E患者定向障碍

F头痛

正确答案

C,E,F

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多选题5

本病处理为()

A甲泼尼龙冲击治疗

B大剂量免疫球蛋白冲击治疗

C环磷酰胺冲击治疗

D避免日晒

E避免妊娠

F避免感染

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题6

本病组织病理变化为()

A表皮角化过度

B表皮萎缩

C基底细胞液化变性

D毛囊角栓

E真皮血管周围有淋巴细胞浸润

F胶原纤维嗜酸性变性

正确答案

A,B,C,D,E,F

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