简答题

试述鼻咽纤维血管瘤的临床特点与处理原则。

正确答案

临床特点:
(1)好发于青年男性,平均发病年龄20岁。
(2)病理组织改变虽属良性,但由于反复出血,瘤体不断扩展,侵蚀颅底、鼻窦、眼眶等骨壁,可导致各种严重并发症。
(3)常见症状为进行性鼻塞和反复小量或大量鼻出血,病人常有贫血。
(4)瘤体可扩张侵入鼻窦:眶内、翼腭窝、颞窝、面颊部,而出现眼球突出,面颊部隆起,张口困难,头痛等症状。
处理原则:
(1)术前CT,MRI检查,可了解瘤体基底部位及累及范围。
(2)不应在无准备条件下做活体组织检查,以防引起严重大出血。
(3)治疗以手术切除为主,术时可先结扎颈外动脉或DSA血管栓塞和施行控制性低血压,以减少失血量。

答案解析

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