单选题

右侧颈5-胸2后角受损时产生()

A病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退

B病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退

C右上肢所有感觉减退或缺失

D右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留

E左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留

正确答案

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答案解析

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  • 患者男性,45岁,因“慢性胸背部及四肢麻木不适20余年,加重5个月”就诊。查体:意识清,双瞳等大等圆,光反应阳性,未见眼震,软腭上提可,吞咽良好,颈软,无抵抗,双上肢远端肌力4级,骨间肌萎缩,呈“爪形手”,下肢肌力5级,双侧生理反射存在,病理反射未引出,左侧胸4~胸11浅痛觉减退,右侧颈4~胸7浅痛觉减退,四肢触觉未见异常。颈椎MRI示小脑扁桃体下端变尖,下端疝入颈椎管内约1cm,颈2~胸12脊髓增粗,其内可见纵形条带状长T及长T均一信号影,未见异常强化。

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