题干本题共包含 5 个小题

患者男,30岁。因持续高热,咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检:体温40℃,面色苍白,咽部明显充血,黏膜溃烂全身皮肤见散在出血点,淋巴结未扪及,肝脾不肿大,胸骨无压痛。化验:RBC1.5×109/L,Hb46g/L,WBC2.4×109/L,N0.20(20%);10.75(75%),M0.05(5%),PLT19×109/L;网织红细胞0.001(0.1%)。

单选题1

患者最可能的诊断是()

A急性ITP

B慢性再生障碍性贫血

C急性再生障碍性贫血

D急性白血病

E粒细胞缺乏症

正确答案

C

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单选题2

为明确诊断最有价值的检查手段是()

A红细胞寿命测定

BPAIgC测定

C骨髓穿刺涂片检查

D网织红细胞绝对计数

EHam试验

正确答案

C

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单选题3

目前对患者威胁最大的并发症是()

A贫血性心脏病

B脓毒血症

C消化道出血

D高热惊厥

E弥散性血管内凝血

正确答案

B

答案解析

单选题4

血小板减少最严重的并发症是()

A皮肤黏膜出血

B肉眼血尿

C大量咯血

D颅内出血

E消化道大出血

正确答案

D

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单选题5

下列治疗措施中哪项最有效()

A积极输新鲜全血

B肌注丙酸睾酮

C广谱抗生素联合应用

D升白细胞药物

E静滴抗胸腺细胞球蛋白(ATG)

正确答案

E

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  • 患者女,30岁,因“高热4周,面部红斑,日晒后出现水疱、血疱,四肢关节肿胀疼痛,同时伴有口腔溃疡,咽痛”来诊。超声:少量心包积液。血抗核抗体1∶320。若患者出现大量蛋白尿、管型尿,持续性高血压,则首先考虑选用的治疗方案是()。

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