单选题
A逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmHO），而PaO2达到8kPa为宜
B逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmHO），而PaO2达到8kPa为宜
C逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmHO），而PaO2达到8kPa为宜
D使FiO2降至60％以下，PaO2提高至8kPa以上，压力可以不限制
E休克患者禁忌机械通气和应用PEEP
正确答案
答案解析
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的重要病理生理改变是肺泡陷闭、功能残量降低，导致肺静动脉血分流增加和顽固性低氧血症。借助机械通气在呼气相即呼气末施加压力（低于吸气气压），可以提高功能残气量，避免呼气相肺泡萎闭，能有效改善气体交换，纠正低氧血症。但压力过高会增加循环系统负担和加重肺损伤，一般以不超过+1．47kPa（+15cmH2O），而PaO2达到8kPa为宜。
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男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是（）
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男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列都是重要的除外（）
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男性，32岁，因发作性胸闷就诊，既往患高血压、糖尿病，吸烟12年，其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括（）
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男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为正确的是（）
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男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）经过上述积极处理，患者PaCO2仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是（）
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男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗
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男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗
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