简答题

有哪些类型的常用药物对肾脏有毒性作用?机制如何?

正确答案

①NSAIDs(非甾体抗炎药)。
第一种情况是使用大剂量NSAIDs后引起的急性肾功能衰竭,机制可能是正常情况下具有血管扩张作用的前列腺素被NSAIDs抑制后,体内的儿茶酚胺和血管紧张素占优势,导致肾血流量减少和肾局部缺血。第二种情况是长期使用NSAIDs后造成不可逆的肾毒性。机制尚不明。 
②氨基苷类抗生素。
氨基苷类抗生素的肾毒性发生,是由于本品主要经肾排泄并在肾皮质蓄积。
③第一代头孢。
其机制是近曲小管有机离子转运系统将其分泌进入肾小管,达到具有毒性的高浓度。随着肾小管内头孢浓度降低,毒性减弱。 
④马兜铃酸肾病。 
⑤其他药物,如四环素类、两性霉素B、环孢素等。

答案解析

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