题干本题共包含 3 个小题

患者男,18岁,因“青春期发育延迟”来诊。既往嗅觉障碍。查体:身高168cm,臂展超过身长,皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,无乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸容量约3ml,质软,阴茎长约4cm。B超:左肾缺如。

多选题1

为明确诊断应进行的检查项目包括()

A外周性激素测定

B垂体MRI

C促性腺激素测定

D染色体核型

E血生化

F动脉血气分析

正确答案

A,B,C,D

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多选题2

患者LH水平显著低于正常,如为诊断和治疗提供依据,应考虑进行的检查是()

A超声心动图

BHCG兴奋试验

CGnRH兴奋试验

D其他垂体激素测定

E精液常规

F心脏MRI

正确答案

B,C,E

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多选题3

目前应主要考虑的疾病有()

A低促性腺激素性腺功能减退症

B先天性肾上腺皮质增生症

CKallmann综合征

D左肾缺如

ETurner综合征

FKelinefelter综合征

正确答案

A,C,D

答案解析

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  • 患者男,15岁,因“口喝、多尿1周,腹痛伴恶心、呕吐1d”来诊。无腹泻。查体:T37.3℃,P104次/min,R35次/min,BP85/60mmHg;BMI18.5kg/m;脱水貌;双肺未闻及干、湿性啰音;腹软,压痛(+),无反跳痛。

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  • 患者男,48岁,因“腹泻18h”来诊。1d前参加婚宴后出现腹泻,为水样粪,共20余次。既往有胃大部切除史。查体:T35.6℃,P130次/min,R28次/min,BP70/40mmHg;意识模糊;皮肤弹性差,腹部平软,压痛不明显,肠鸣音亢进。

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