题干本题共包含 2 个小题

患者男,65岁,晨起时发现左侧肢体乏力,伴行走不稳。家人送至急诊室,患者病程中无明显头痛、呕吐,排尿、排粪失禁,抽搐等症状。既往有高血压史。体格检查:血压184/102mmHg,意识清醒,心、肺无明显异常,左侧肢体肌力3级,左侧病理征阳性,脑膜刺激征阴性。

单选题1

对于该患者,急诊诊断策略中较为合理的是()

A分析是哪一类型的卒中

B分析是卒中还是其他疾病

C分析缺血性卒中患者是否有溶栓治疗指征

D稳定生命体征,控制患者高血压

E立即做CT检查

正确答案

B

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单选题2

根据牛津郡社区卒中研究分型(OCSP),该患者最可能的诊断是()

A部分前循环梗死

B完全前循环梗死

C腔隙性梗死

D后循环梗死

E手笨拙-构音不良综合征

正确答案

C

答案解析

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  • 患者男,65岁。头痛15d,胡言乱语3d入院。否认高血压、糖尿病及肝炎、肾病史。1个月前曾有1次轻微头部外伤史。查体:T36.8℃,P67次/min,R14次/min,BP155/90mmHg。烦燥不安,刺痛睁眼,言语含混不清,刺痛肢体可定位。左侧瞳孔2mm、右侧3mm,左侧肢体活动减少,肌力Ⅳ级,右侧肌力Ⅴ级。

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