单选题

1岁小儿,发热、咳嗽、气促1周,近1天惊厥4次,意识不清。查体:嗜睡,双眼凝视,球结膜水肿,前囟隆起,根据病例诊断最大的可能是()

A肺炎合并轻度缺氧

B肺炎合并结脑

C肺炎合并化脑

D肺炎合并心衰

E肺炎合并脑水肿

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

①烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视;
②球结膜水肿,前囟隆起;
③昏睡、昏迷、惊厥;
④瞳孔改变:对光反应迟钝或消失;
⑤呼吸节律不整,呼吸心跳解离(有心跳,无呼吸);
⑥有脑膜刺激征,脑脊液检查除压力增高外,其他均正常。
在肺炎的基础上,除外高热惊厥、低血糖、低血钙及中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎),如有①~②项则提示脑水肿,伴其他一项以上者可确诊,可确诊是中毒性脑病。
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