简答题

阐述糖尿病足的康复治疗。

正确答案

糖尿病足的康复治疗内容如下:
(1)宣传教育:开展糖尿病的宣传工作,让已确诊的糖尿病患者了解糖尿病及并发糖尿病足的发展过程,特别是截肢的危险因素的教育。了解饮食疗法和控制血糖在正常范围的重要意义,穿合适鞋子或特制鞋子和足的常规护理,预防糖尿病足的发生。
(2)控制血糖:糖尿病足的病变源于高血糖,控制血糖是根本的治疗方法,严格控制血糖能延缓糖尿病的周围神经疾病及周围血管疾病的发展。常采用饮食治疗法及药物治疗。
(3)足部溃疡的治疗:根据Wagner′s分类,其治疗分别为:5级截肢;4级要对周围血管进行评估;实施血管再造术或血管成形术;3级需行外科清创术配合静脉滴注抗生素,同时局部给予超短波或脉冲超短波、紫外线、直流电抗生素导入疗法,前两者可配合应用;2级或1级可能存在或不存在感染,有感染可给予紫外线配合超短波治疗,无感染可给予He-Ne激光、太阳灯、红外线等治疗。
(4)改善神经营养治疗:神经生长因子及甲钴胺有较好的临床效果。
(5)改善血液循环治疗:除使用改善周围微循环的药物外,可采用短波或超短波作用于腰部交感神经节,改善下肢血液循环。
(6)运动疗法:在运动前,应对患者感觉神经及自主神经进行评估;运动中,穿合适的软底运动鞋,足部有轻微破损时应停止运动并给予即时处理,防止破损扩大。

答案解析

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