题干本题共包含 6 个小题

男性，24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天"为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次／分，律整。

多选题第1题

为明确诊断需做的检查（）

A胸部X线

B胸穿抽液送检

C血气分析

D肺功能

EPPD试验

F血IgE

G纤维支气管镜

正确答案

A,B,E

答案解析

略

多选题第2题

患者入院后频繁、大量抽胸腔积液，出现剧烈咳嗽、气促、咳大量泡沫状痰，查体：双肺满布湿啰音。血气：PaO₂为55mmHg。应给予的处理包括（）

A立即吸氧

B大量补液

C酌情应用糖皮质激素

D因胸腔积液过多导致呼吸困难，继续大量抽水

E应用利尿剂

F静脉应用广谱抗生素

G地西泮镇静

H控制液体入量

I雾化吸入β₂受体激动剂，解痉平喘

正确答案

A,C,E,H

答案解析

略

多选题第3题

渗出液的常见原因（）

A结核性胸膜炎

B肺炎伴胸腔积液

C肝硬化

D恶性胸腔积液

E肾病综合征

F慢性充血性心力衰竭

G上腔静脉阻塞

正确答案

A,B,D

答案解析

略

多选题第4题

符合结核性胸膜炎胸腔积液的是（）

A中性细胞为主

B间皮细胞<5%

CLDH低于正常

DADA增高大于45U/L

E易于自行凝固或有凝块出现

FCEA明显升高

G比重<1.016

H蛋白质含量大于30g/L

I嗜酸性粒细胞增多

正确答案

B,D,E,H

答案解析

略

多选题第5题

胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关（）

A患侧膈肌受压

B运动

C胸廓顺应性下降

D咳嗽

E纵隔移位

F肺容量下降

G支气管痉挛

H气道黏膜充血、水肿

I毛细血管床大量破坏

正确答案

A,C,E,F

答案解析

略

单选题第6题

诊断最可能为（）

A结核性胸膜炎

B癌性胸膜炎

C气胸

D肝硬化

E冠心病、心衰

F肺炎

正确答案

答案解析

略

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男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸液为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是（）
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正确答案

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渗出液的常见原因（）

正确答案

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符合结核性胸膜炎胸腔积液的是（）

正确答案

答案解析

胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关（）

正确答案

答案解析

诊断最可能为（）

正确答案

答案解析

患者入院后频繁、大量抽胸腔积液，出现剧烈咳嗽、气促、咳大量泡沫状痰，查体：双肺满布湿啰音。血气：PaO₂为55mmHg。应给予的处理包括（）