题干本题共包含 4 个小题

患者男,78岁,因牙龈肿痛、发热7d入院。查体:贫血貌,牙龈肿胀,皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及,脾肋下4.5cm,外周血:WBC24.65×109/L,Hb98g/L,PLT78×109/L。

多选题1

有关瑞氏染色,正确的是(提示白血病形态学检查,血涂片及骨髓片染色的质量十分重要,国际血液学标准化委员会推荐罗氏(Romanowsky)染色法为参考方法,目前国内各临床实验室多采用瑞-姬染色。)()

A其原理除化学亲和力外,还有物理吸附作用

B冲洗时应用流水将染液冲去,不能先倒掉染液

C染色偏酸性,全片染色偏红;反之如偏碱性,染色偏蓝

D染色时应注意保护血膜尾部细胞,不能漏掉

E血膜必需充分干燥,冲洗用水应近中性

F染色时间与室温高低,细胞多少有关,与染液浓度无关

正确答案

A,B,C,D,E

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多选题2

有关荧光原位杂交技术,正确的是(提示患者诊断为急性粒-单核细胞白血病,需进行遗传学检查,临床血液学分子诊断技术主要包括聚合酶链反应和原位杂交技术等。)()

A荧光原位杂交遵循碱基互补原则

BFISH技术仅可以测定中期染色体的特异序列

C实施FISH研究或检测之前,需进行预试验

DD.新配制的RNA酶A(RNase需进行预试验,以确定最佳作用时间

E检测后,样本应及时观察

F能同时分析完整细胞内多个遗传学位点

正确答案

A,C,D,E,F

答案解析

多选题3

血涂片中会出现NAP增多的是(提示常用的中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)细胞化学染色,在外周血涂片中的阳性率及积分值很有临床价值,临床上,NAP染色主要用于疾病的鉴别。)()

A急性粒细胞白血病

B急性淋巴细胞白血病

C慢性粒细胞白血病

D类白血病反应

E急性化脓性感染

F再生障碍性贫血

正确答案

B,D,E,F

答案解析

单选题4

鉴别急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病最有价值的是(提示患者抽骨髓检查,显示增生极度活跃,见到大量原始及幼稚细胞,需用细胞化学染色加以鉴别。)()

A髓过氧化物酶(MPO)

B氯乙酸AS-D萘酯酶染色

C中性粒细胞碱性磷酸酶染色

D过碘酸-雪夫(PAS)反应

E铁粒幼细胞及细胞外铁

Fα-乙酸萘酯酶(α-NAE)染色

正确答案

A

答案解析

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