题干本题共包含 5 个小题

妊娠26周,自觉腹围较正常孕周大,临床申请超声检查。

多选题1

对胎儿脊柱扫查发现:胎儿腰骶部可见一46mm×37mm边界清楚、有薄壁的囊性占位,超声诊断为胎儿腰骶部脊柱裂伴脊膜膨出。那么胎儿脊柱的超声表现是()。

A脊柱矢状切面:腰骶部后方的强回声光带连续性中断

B腰骶部皮肤光带及其深部软组织回声连续性中断

C脊柱矢状切面上可显示脊柱前凸畸形

D脊柱横切时脊椎三角形骨化中心失去正常形态

E脊柱横切时呈典型的"V"或"U"字形改变

F脊柱冠状切面:后方的两个椎弓骨化中心距离减小

正确答案

A,B,D,E

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多选题2

当对该胎儿进行颅脑扫查时,可能发现的脑部异常为()。

A侧脑室扩大,呈无回声液性暗区

B透明隔腔消失

C侧脑室增大呈"泪滴状"

D小脑变小、弯曲,呈"香蕉"状

E脑中线结构消失,丘脑融合

F小脑蚓部缺失

G颅后窝池消失

正确答案

A,D,G

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多选题3

脊柱裂时也可出现“柠檬头征”,该征的特点及出现的时间和原因是()。

A前额隆起

B双侧颞骨塌陷

C前额塌陷

D双侧颞骨隆起

E在24周以前,有98%的病例有此特征

F在28周以前,有98%的病例有此特征

G是颅内压力降低的结果

H是颅内压力升高的结果

正确答案

A,B,E,G

答案解析

多选题4

该孕妇引产后证实超声所见,根据卫生部《产前诊断技术管理条例》的规定,妊娠18~24周超声应诊断的致死性畸形,除严重的开放性脊柱裂外,还包括下列哪些畸形()。

A无脑儿

B无叶全前脑

C严重的脑膨出

D严重胸、腹壁缺损内脏外翻

E大的脐疝

F单腔心

G致死性软骨发育不全

H致死性成骨发育不全

正确答案

A,C,D,F,G

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多选题5

超声提示羊水过多,首先考虑的胎儿畸形有()。

A脊柱裂

B十二指肠闭锁

C无脑儿

D胎儿双肾发育不良

E胎儿双肾轻度积水

F食管闭锁

正确答案

A,B,C,F

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