题干本题共包含 4 个小题

患者女性,69岁。右上腹剧烈疼痛2天,Murphy征阳性,伴发热、白细胞增高。超声检查显示:胆囊增大,大小约10cm×4cm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,轮廓线模糊,胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声

单选题1

因病人身体条件不允许手术,保守治疗3天后复查超声,显示胆囊增大,壁增厚,不平整,胆囊底部局部缺损,周围形成局限性积液,胆囊内见大量絮状物回声并可见气体强回声,可能的诊断是()。

A急性胆囊炎穿孔

B胆囊肿瘤

C胆汁淤积

D分隔胆囊伴胆囊积脓

E瓷器胆囊

正确答案

A

答案解析

单选题2

最可能的诊断是()。

A急性单纯性胆囊炎

B急性化脓性胆囊炎

C慢性胆囊炎

D胆道蛔虫症

E胆囊厚壁型肿瘤

正确答案

B

答案解析

单选题3

该病需要和下列哪些疾病相鉴别()。

A肝硬化合并低蛋白血症

B急性肝炎导致胆囊受累

C肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大

D长期不进食或胃切除术后

E以上都正确

正确答案

E

答案解析

单选题4

该病需要和下列哪些疾病相鉴别()。

A肝硬化合并低蛋白血症

B急性肝炎导致胆囊受累

C肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大

D长期不进食或胃切除术后

E以上都正确

正确答案

E

答案解析

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  • 患者女性,71岁,糖尿病史15年,晨练时不慎摔倒,当时无明显不适,摔后3小时突然腹部剧烈疼痛,血压150/120mmHg。超声检查脐水平腹主动脉左旁可见类圆形厚壁无回声区

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