题干本题共包含 3 个小题

患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然抽搐,持续2min,在去医院途中惊厥停止,大声哭闹,神志转清。体温39.8℃,咽红,颈无阻力,心、肺无异常,克氏征阴性。

单选题1

下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则()

A一旦明确诊断,尽快进行抗生素治疗

B根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素

C静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度

D足够的剂量,疗程为脑脊液正常后1~2周

E不易到达脑脊液的药物可鞘内给药

正确答案

D

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单选题2

在治疗过程中,又出现发热、呕吐,怀疑并发硬膜下积液。下列哪项检查可明确诊断()

A作腰椎穿刺,观察脑脊液蛋白质是否增高

B颅骨X线平片

C头颅B型超声波或CT检查

D硬膜下穿刺检查

E颅骨透照试验

正确答案

D

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单选题3

[假设信息]若体温一直不退,伴呕吐,诉头痛,又惊厥2次,意识朦胧,颈部出现抵抗,皮肤有数个出血点,布氏征阳性,腰椎穿刺脑脊液呈混浊。此时病原菌不明,应首选的药物是()

A磺胺嘧啶

B大剂量青霉素

C红霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)

D头孢曲松

E青霉素+氯霉素

正确答案

B

答案解析

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  • 1岁患儿,晨起流涕,午后发热,晚上突然抽搐持续约1~2分钟,自行缓解,体检:39.5℃,神志清,咽充血,心肺无异常,颈无抵抗,克氏征(-),可能诊断及进一步检查是( )

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  • 患儿,女,1岁,发热10小时,伴轻咳流涕,烦躁。3分钟前突然抽搐。查体:体温39.8℃四肢抽搐,目睛上吊,舌尖红,舌苔薄黄,脉象浮数。该患儿应诊为()

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  • 患儿一岁半,2天来流涕、鼻塞,精神好,今午后发热39℃,突然全身抽动、双眼发直、口吐白沫,持续2分钟后缓解,抽动止后神志清楚。体查:发育正常,皮肤未见出血点,咽充血,心、肺无异常,前囟已闭,颈无抵抗,克氏征阴性。

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  • 患儿一岁半,2天来流涕、鼻塞,精神好,今午后发热39℃,突然全身抽动、双眼发直、口吐白沫,持续2分钟后缓解,抽动止后神志清楚。体查:发育正常,皮肤未见出血点,咽充血,心、肺无异常,前囟已闭,颈无抵抗,克氏征阴性。

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