题干本题共包含 3 个小题

病历摘要：患者，男性，12岁，右髋关节疼痛、行走不便1月余。否认外伤史。双髋关节MRI检查如下。

简答题第1题

1.诊断是什么？

正确答案

双髋关节儿童股骨头骨软骨炎（早期），右侧为著。右髋关节少量积液。

答案解析

略

简答题第2题

2.诊断依据是什么？

正确答案

1、男性儿童，右髋关节疼痛伴行走不便1月余。
2、MRI提示双股骨头骨骺轻度变扁，中心见不规则斑片、线样异常信号，T1WI呈稍低信号，T2WI呈低、高混杂信号。双髋关节间隙稍增宽，右髋关节内见窄带状液体信号。双髋臼尚未见明显异常。

答案解析

略

简答题第3题

3.鉴别诊断有哪些？

正确答案

儿童股骨头骨软骨炎又称儿童股骨头骨骺无菌性坏死、Legg-Galve-Pethe病或扁平髋，好发3-12岁男性儿童，常单侧发病，亦可双侧发病，主要病理改变为股骨头骨骺骨化中心缺血性坏死，早期主要鉴别诊断如下：
1、髋关节结核：骨关节系统以外结核病史及体征，受累髋关节间隙变窄，相邻关节骨质广泛性疏松，骨破坏周围可见硬化带。
2、克汀病：婴儿的甲状腺功能低下，导致双侧骨骺体积小，且骨骺可为多个不规则状。

答案解析

略

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病历摘要：患者，男性，41岁，因前额部头疼10天，逐渐加重，且伴记忆力减退。无恶心、呕吐，无抽搐，无乏力。有糖尿病史5年。体检：神清，反应稍迟钝，四肢肌力Ⅴ级。做头颅MRI检查。入院后X胸片示：双肺多发感染。
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病历摘要：大叶性肺炎患者，男性，47岁。发热，咳嗽，右胸痛3天入院。查体.体温，38℃。右上肺呼吸音减低，叩诊实音。心脏无异常。行胸部CT平扫。
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放射医学高级职称

病历摘要：患者，男性，12岁，右髋关节疼痛、行走不便1月余。否认外伤史。双髋关节MRI检查如下。

1.诊断是什么？

正确答案

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2.诊断依据是什么？

正确答案

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3.鉴别诊断有哪些？

正确答案

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