配伍题

  1. 夏季,5岁男,急起持续性高热6天,意识障碍昏迷抽搐1天。体查:无贫血,无肝、脾肿大,血象:WBC15.0×109/L,N0.80,L0.20,考虑哪种诊断可能性大( )
  2. 夏季,5岁儿童,急起畏寒、寒战、高热、头痛3天,抽搐、昏迷1天。体查:贫血,肝右肋下1.5cm,脾左肋下2.5cm,血象:WBC4.0×109/L,N0.52,L0.48,哪种诊断最有可能( )

A伤寒伴虚性脑膜炎

B脑型疟疾

C钩体病脑膜炎型

D中毒性菌痢脑型

E流行性乙型脑炎

正确答案

    1. E
    2. B

答案解析

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  • 夏季,6岁男孩急起持续高热6天,意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查:昏迷状态,无皮疹,瞳孔等圆等大,光反应迟钝,颈抵抗明显,肝脾不大,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。

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  • 男,26岁,夏季,寒战、高热6天,间日发作1次,退热后活动如常,服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛,小便如酱油样,量少,查体:巩膜轻至中度黄染,肝右肋下1.0cm,脾左肋下1cm,血象:WBC9.9×109/L,N0.70,L0.30,Hb62g/L。

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