题干本题共包含 2 个小题

患者女性,25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等,进食和睡眠稍差,大便正常。查体:T36.5℃,P96次/分,R16次/分,BP110/70mmHg,贫血貌,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,心肺无异常,腹平软,肝未及,脾肋下2cm。实验室检查:Hb70g/L,RBC2.2×1012/L,Hct0.21,RDW17.8%。

单选题1

根据上述实验室检查结果,可初步判断此患者为()

A小细胞低色素性贫血

B单纯小细胞性贫血

C大细胞性贫血

D正常细胞性贫血

E红细胞增多症

正确答案

D

答案解析

单选题2

患者初步诊断为遗传性球形红细胞增多症,下列最有价值的试验是()

A血红蛋白电泳

B红细胞渗透脆性试验

CHam试验

DCoombs试验

ERous试验

正确答案

B

答案解析

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  • 患者女性,36岁,乏力、面色苍白半个月,尿色如浓茶,化验有贫血,血Hb68g/L,网织红细胞18%,尿常规(-),尿胆红素(-),尿胆原强阳性,血总胆红素41μmol/L,直接胆红素5μmol/L,Coombs试验(+)。该患者最有可能的诊断是()

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  • 患者男性,15岁。因乏力,面色苍白前来就诊,血液分析结果:RBC3.14×1012/L,HGB62g/L,Hct0.21,RDW21%。

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  • 患者男性,15岁。因乏力,面色苍白前来就诊,血液分析结果:RBC3.14×1012/L,HGB62g/L,Hct0.21,RDW21%。

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  • 患者男性,15岁。因乏力,面色苍白前来就诊,血液分析结果:RBC3.14×1012/L,HGB62g/L,Hct0.21,RDW21%。

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  • 患者,女,35岁,半个月来感觉疲软乏力,脸色苍白黄染。体检发现有肝脾肿大,血常规显示红细胞明显减少,Hb为30g/L,血小板正常,血清Hp低于参考范围。初步诊断为()

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