题干本题共包含 3 个小题

患者男,43岁,入院前1d进食大量高蛋白、高脂肪食物及饮白酒500ml,出现腹痛,以脐周为著;恶心、呕吐4次,呕吐症状不减轻,呕吐物为胃内容物,不含咖啡样物质;腹泻5次,为水样。查体:体温37.5℃,血压18.2/9.8kPa。脐周压痛明显,无反跳痛,肝、脾肋下未扪及。实验室检查:血红蛋白138g/L,红细胞4.79×1012/L,白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0.88,血淀粉酶1300U/L,尿淀粉酶980U/L。临床医师怀疑患者患急性胰腺炎。

多选题1

患者在发病过程中可能会出现的异常生化指标是( )

A空腹血糖升高

B高胆红素血症

C磷酸肌酸激酶降低

D血清AST、LDH可增加

E胱抑素-C降低

F低钙血症

G胆碱脂酶降低

H高三酰甘油血症

正确答案

A,B,D,F,H

答案解析

多选题2

有助于诊断生物化学检验是( )

A儿茶酚胺

B铜兰蛋白

C磷脂酶A2

D脂肪酶

E胃蛋白酶

F胃泌素

G胰蛋白酶和胰蛋白酶原-2

HC-反应蛋白

正确答案

C,D,G,H

答案解析

单选题3

根据以上叙述,该患者最可能患( )

A急性胃肠炎

B胆囊炎

C急性阑尾炎

D急性胰腺炎

E消化道溃疡

F急性肾炎

G急性腹膜炎

H胆结石症

正确答案

D

答案解析

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