简答题

试述氯霉素的主要不良反应及如何避免?

正确答案

(1)抑制骨髓造血功能:可出现可逆性粒细胞减少,常与剂量及疗程有关。严重者可致再生障碍性贫血,与剂量、疗程无直接关系,死亡率高可能与抑制骨髓造血细胞蛋白质的合成有关。
(2)灰婴综合征:易出现于早产儿和新生儿,表现为厌食、呕吐、腹胀、循环衰竭、皮肤苍白或发绀等,故早产儿、新生儿不选用氯霉素。
(3)其他:如胃肠道反应、二重感染、视神经炎、多发性神经炎、失眠等。为避免其不良反应,治疗前及治疗中应检查血常规,一旦出现异常应立即停药,疗程结束后还要定期检查血常规。对肝、肾功能不全,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD.缺陷者,以及婴儿、孕妇、哺乳期妇女应慎用。应警惕二重感染的发生,不宜长期用药。

答案解析

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