简答题

何谓心原性水肿?其观察及护理要点有哪些?

正确答案

心原性水肿是指充血性心力衰竭时体循环静脉淤血所引起的细胞外组织间隙的过量积液,最早出现在身体下垂部位,呈凹陷性。
观察护理要点:⑴注意心率、脉搏、呼吸及血压变化;⑵记录出入液量,准确测量尿量及体重;⑶观察有无早期褥疮发生;⑷加强皮肤护理,限制钠盐摄入,注意电解质平衡。

答案解析

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