题干本题共包含 6 个小题

女性,50岁,月经不规律1年,伴潮热、出汗,现阴道流血淋漓不净1月余。放环25年,G3P2。检查:外阴正常,阴道内有少量血迹,宫颈光,子宫水平位,正常大小,双附件未触及明显肿物。

单选题1

为进一步确诊,首先选用的辅助检查方法是()

A性激素测定

B诊刮术

C宫腔镜检查

D腹腔镜检查

EB超检查

正确答案

E

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单选题2

如结果示子宫内膜不典型增生,最佳的治疗方法是()

A子宫全切术

B激素替代疗法

C大剂量雌激素

D子宫内膜切除术

E大剂量孕激素

正确答案

A

答案解析

单选题3

最有可能的诊断是()

A子宫内膜炎

B宫内节育器异位

C子宫内膜癌

D围绝经期功能失调性子宫出血

E老年性阴道炎

正确答案

D

答案解析

单选题4

子宫脱垂的病因,以下哪项不正确()

A受孕后子宫重量增加且盆底肌肉松弛

B分娩过程中,盆底肌、筋膜过度延伸,甚至撕裂

C产妇过早参加重体力劳动

D长期慢性咳嗽或便秘,长期腹压增加

E老年妇女盆底组织萎缩退化

正确答案

A

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单选题5

最适合的治疗是()

A阴道前后壁修补术

B阴式子宫切除

C阴式子宫切除+阴道前壁修补术

DManchester手术

E阴道纵隔成形术

正确答案

C

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单选题6

该病例的诊断是()

A膀胱膨出

B子宫脱垂+膀胱膨出

C子宫脱垂

D子宫脱垂Ⅱ度轻+膀胱膨出

E子宫脱垂Ⅱ度重+膀胱膨出

正确答案

D

答案解析

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  • 女性,50岁,已婚,育有一女,健康。因月经不规律10个月,伴烦躁、头颈部潮热、多汗1年,停经3个月就诊。平素月经正常,周期26~28日,经期5~7日。近8个月,周期20~60日,现停经3个月。近一年常有头颈部潮热感,伴出汗,常一日数次发作。情绪不稳定,易激动,焦虑不安,有时情绪低落、流泪,性欲低下。近半年睡眠质量差,早醒,疲倦感。曾就诊于神经内科,予镇静安眠药物,病情有好转,但仍常发作。查体:体重60kg,神清,对答切题。心肺、肝脾及神经系统检查无异常发现,乳房检查未触及肿块。妇科检查:阴道黏膜皱襞较平坦,宫颈轻度糜烂样改变,子宫大小正常,附件区未触及增厚和肿块。辅助检查:子宫内膜厚6mm,子宫回声正常,双侧卵巢小于正常,未探及明显窦状卵泡回声。该患者可能的诊断是()

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