单选题

女性，46岁。盲肠癌行右半结肠切除术，术后第3天出现烦躁不安，尿量减少。查体：T38.8℃，P120次／分，R28次／分，BP90／70mmHg。实验室检查：WBC16×10⁹/L，N92%。加大鼻导管给氧（5L／min）30分钟后，血气检查结果：pH7.45，PaO₂68mmHg，PaCO₂30mmHg，［HCO₃^-］18mmHg。下列对患者的病情诊断中，不符合的是（）。

A盲肠癌右半结肠切除术后

BSIRS

CALI

D休克代偿期

E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案

答案解析

大鼻导管给氧，氧流量（5L/min）相当于FiO2为0.4，PaO2／FiO2=68/0.4（<200mmHg），超过ALI诊断标准，达到ARDS诊断标准。血气结果：PaCO30mmHg，比正常值低10mmHg，血浆HCO3-应减少2mmHg，即从24mmHg下降到22mmHg，但实际［HCO3-］为18mmHg，提示存在呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。

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普通外科学高级职称

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