题干本题共包含 3 个小题

患者女,24岁,间断清晨意识障碍5年,无口吐白沫,无四肢抽搐,口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体:T36.7℃,P2次/min,R20次/min,BP110/70mmhg,意识清醒,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,心肺听诊无殊,腹平软,肝脾肋下未及,全腹无压痛,未及明显包块。清晨空腹血糖40mg/dl。B超:胰腺钩突可疑占位,直径约1cm。

单选题1

为明确诊断,优先选择的进一步检查是()。

A脑电图

BCA19-9

C胰岛素水平测定

D胰腺薄扫+灌注扫描

E胰高糖素水平测定

正确答案

C

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单选题2

可以采取的最佳手术方式是()。

AWhipple术

B保留十二指肠的胰头切除+胰空肠吻合术

C胰体、尾切除术

D单纯肿瘤局部摘除术

E胰腺节段切除+胰空肠吻合术

正确答案

D

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单选题3

该患者可能的诊断是()。

A癫痫

B胰岛素瘤

C胰高糖素瘤

D胰腺癌

E糖尿病

正确答案

B

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  • 患者女,19岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼。甲状腺摄131I试验,2h摄取25%,24h摄取50%。清晨空腹测定脉搏78次/min,血压120/80mmHg,ECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是()。

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  • 患者女,45岁。主因上腹部不适、呕血1次入院。既往胃溃疡病史15年,无肝炎病史。查体:T38℃,P110次/min,R24次/min,BP100/65mmHg。患者轻度烦躁,皮肤、巩膜苍白,上腹部压痛不明显。

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  • 患者女,45岁。主因上腹部不适、呕血1次入院。既往胃溃疡病史15年,无肝炎病史。查体:T38℃,P110次/min,R24次/min,BP100/65mmHg。患者轻度烦躁,皮肤、巩膜苍白,上腹部压痛不明显。

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