题干本题共包含 4 个小题

患者男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。查体：心率100次∕分，呼吸26次∕分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg。

多选题第1题

在积极药物和无创正压通气下，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，需要有创机械通气的指征有（）

A酸中毒（pH7.30～7.40）

BPaCO₂45～60mmHg

C呼吸频率＞25次∕分

DPaCO₂＞60mmHg

E严重呼吸困难，胸腹矛盾呼吸

F呼吸抑制

正确答案

D,E,F

答案解析

略

多选题第2题

患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难，需要无创正压通气的条件是（）

A中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动

B患者痰液黏稠并且量多

C中至重度酸中毒（pH7.30～7.40）和高碳酸血症（PaCO₂45～60mmHg）

D呼吸频率＞25次∕分

E意识模糊

F发绀

正确答案

A,C,D

答案解析

略

多选题第3题

患者的治疗（）

A低流量持续给氧

B使用抗生素

C静滴茶碱类药物

D雾化吸入皮质激素类药物

E使用祛痰药物

F给予安定类药物助睡眠

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

略

多选题第4题

患者诊断为（）

A慢性阻塞性肺疾病急性加重

B心源性哮喘

C重症哮喘

D急性肺栓塞

E肺部感染

F自发性气胸

正确答案

A,E

答案解析

略

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急救护理高级职称

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