单选题

高渗性脱水时,病人首先表现为()。

A粘膜干燥

B皮肤湿性降低

C口渴

D尿量减少

E高热

正确答案

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答案解析

由于失水多于失钠,细胞外液的渗透压高于细胞内液,水分由细胞内液向细胞外液转移,导致细胞内、外液量都有减少,但以细胞内液减少为主。机体对高渗性缺水的补偿机制中,由于细胞外液的高渗状态刺激位于视丘下部的口渴中枢,病人感口渴而饮水,使体内水分增加,以降低细胞外液渗透压。另外,高渗状态可引起ADH分泌增多,致肾小管对水的再吸收增加,尿量减少,使细胞外液的渗透压降低并恢复其容量。因此口渴和尿量减少为高渗性脱水的主要表现,而最早表现出的是口渴。
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