题干本题共包含 4 个小题

患者女,38岁,已婚。2年来常感下腹部隐痛不适,12h前突然发作转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热。体格检查:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N0.88。尿常规无异常。

单选题1

患者此次发病需与盆腔炎鉴别,最可靠的临床表现为()

A腹部常常隐痛不适

B恶心、呕吐、发热

C转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛

D血常规和尿常规检查

E月经生育史

FB超检查

正确答案

C

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单选题2

手术后第4d出现下腹坠胀不适、排便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因是()

A急性肠胃炎

B泌尿系感染

C急性附件炎

D直肠癌

E盆腔脓肿

F肠间脓肿

正确答案

E

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多选题3

经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出,有触痛。此时可采用的治疗方法有()

A大剂量抗生素

B热水坐浴,会阴部理疗

C经直肠脓肿切开引流术

D经腹腔脓肿切开引流术

E经阴道后穹隆切开引流术

FB超导引下经腹壁穿刺引流

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题4

该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并发腹膜炎,术后出现畏寒高热、黄疸。考虑并发()

A门静脉炎

B肝转移性脓肿

C急性肝炎

D急性化脓性胆管炎

E胆管结石

F肺部感染

正确答案

A,B

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