题干本题共包含 4 个小题

患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。

多选题第1题

关于DIC继发纤溶与原发性纤溶以下哪些正确（）

A出血时间：DIC延长，原发性纤溶正常

B血小板计数：DIC减少，原发性纤溶正常

C3P乙醇凝胶试验：DIC阳性，原发性纤溶阴性

D血浆AT-Ⅲ浓度：DIC降低，原发性纤溶不降低

E临床表现可以一样

F血小板第4因子（PF4）：DIC↓；原发性纤溶↑

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

略

多选题第2题

提示：经抗休克及止血敏，肝素治疗，症状无明显改善，查体：P148次/分，BP80/38mmHg，全身皮肤淤瘢，瘀点明显增多．心率136次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未及异常杂音．双肺听诊无异常．复查血：WBC://8．0×10⁹/L，Hb：90g/L，PLT：2×10⁹/L。出凝血时间检查：凝血酶原时间：66S，凝血酶原活动度（PTA）：30％，活化部分凝血活酶时间（APTT）：100S，纤维蛋白原定量（Fib）：0．2g/L，凝血酶时间：20S，D-二聚体：<0．25，纤维蛋白原降解产物：>5．0。目前应进行以下哪些治疗（　）

A继续抗休克治疗

B输血小板

C输血浆

D加用肝素治疗

E加用鱼精蛋白

正确答案

A,B,C,E

答案解析

略

多选题第3题

目前诊断应考虑为（）

A休克

BDIC

C原发性纤溶

D过敏性性紫癜

E特发性血小板减少性紫癜

正确答案

A,B

答案解析

略

多选题第4题

还应进行以下哪些检查（）

A血常规

B出凝血时间

C大小便常规

D肝肾功

E电解质

正确答案

A,B,D,E

答案解析

略

相似试题

女性患者50岁，食欲不振，尿液茶色1周。检查发现：皮肤、巩膜黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及，肝功检查发现STB120／μmol／L，CB60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿液尿胆红素及尿胆原均阳性，B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。
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血液病学高级职称

关于DIC继发纤溶与原发性纤溶以下哪些正确（）

正确答案

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目前诊断应考虑为（）

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还应进行以下哪些检查（）

正确答案

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