正确答案
(1)预防:①去除诱发因素:迅速纠正休克,恢复有效血容量,缩短肾脏缺血缺氧的时间;有效控制感染;慎用肾毒性药物。②利尿冲刷治疗。③使用能改善肾血流、增加肾小球滤过率、扩张肾血管的药物。
(2)治疗:①少尿期严格限制液体入量:量出为入。纠正酸碱、电解质紊乱:电解质紊乱、高钾是少尿期主要的死亡原因,应将血钾控制在6.0mmol/L以下。营养支持:积极有效的营养支持有利于损伤细胞的再生修复,减少自身组织的分解,延缓血尿素氮、肌酐上升的速度。对症处理:针对患者出现的心力衰竭、高血压、贫血、感染等采取对症处理措施。血液净化。②多尿期:尿量虽增多,但肾功能尚未恢复,重视原发病和感染、消化道出血等并发症的治疗;尿量增多,要注意脱水、电解质紊乱问题。③恢复期:无特殊处理,避免使用肾毒性药物。