题干本题共包含 3 个小题

男,27岁,7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

单选题1

下列体征支持ITP诊断的是()。

A皮肤有略高出皮面的紫癜

B面部蝶形红斑

C口腔溃疡

D下肢肌肉血肿

E脾脏不大

正确答案

E

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单选题2

下列支持ITP诊断的实验室检查是()。

A凝血时间延长

B血块收缩良好

C抗核抗体阳性

D骨髓巨核细胞增多,产板型增多

E骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多

正确答案

E

答案解析

单选题3

该患者的首选治疗是()。

A糖皮质激素

B脾切除

C血小板输注

D长春新碱

E达那唑

正确答案

A

答案解析

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  • 患者,27岁,男性,河北省人。突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天,起病第5天出现全身皮疹。体格检查发现体温39.2℃,脉搏120次/分,咽喉充血,除头面部外,全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。肝脾肋下未触及。周围血液白细胞数为5.3×109/L,红细胞为4.9×1012/L.血小板为153.7×109/L。当地有类似患者,家里老鼠较多,有被蚤叮咬史。

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