题干本题共包含 3 个小题

患者女,48岁,因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活,且伴有尿频、尿急等症状,无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史,无盆腔手术史。

多选题1

为明确诊断可建议的检查包括()

A妇科盆底检查

B压力诱发试验

C肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片

D尿道探子检查

E尿流率和残余尿

F充盈性膀胱测压

G膀胱尿道造影

H棉签试验

正确答案

A,B,E,F,G,H

答案解析

多选题2

关于患者的治疗,叙述正确的有()(提示尿动力学:逼尿肌过度活动和尿动力学压力性尿失禁;残余尿为0ml。)

A首选尿道中段吊带术

B首选盆底肌训练

C可先进行OAB的处理

D抗胆碱药治疗逼尿肌过度活动

E直接手术处理压力性尿失禁,术后OAB会自动消失

F待OAB稳定后重新评估尿失禁情况

G膀胱扩大手术

H尿流改道

正确答案

B,C,D,F

答案解析

多选题3

考虑的诊断有()

A膀胱阴道瘘

B输尿管阴道瘘

C压力性尿失禁

D完全性尿失禁

E急迫性尿失禁

FOAB

G小膀胱

H膀胱出口梗阻

正确答案

C,F

答案解析

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