题干本题共包含 2 个小题

患者,女,58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体:口腔多发龋齿,多个残留黑色牙根,全身多个淋巴结肿大。化验:ESR89mm/h,血清γ球蛋白_28.5%,ANA1∶80阳性,抗SSA抗体阳性

单选题1

该患者最可能的诊断为()

A系统性红斑狼疮

B干煤综合征

C多发性骨髓瘤

D多发性肌炎

E糖尿病

正确答案

B

答案解析

单选题2

针对该33岁女患者患者推荐的治疗是()。

A每日口服低剂量阿司匹林

B每日口服低剂量阿司匹林+皮下注射依诺肝素40mg

C每日口服低剂量阿司匹林+每日2次皮下注射依诺肝素1mg/kg

D每日口服低剂量阿司匹林+皮下注射依诺肝素40mg+每月静脉滴注人免疫球蛋白0.2g/kg

E每日口服低剂量阿司匹林+华法林

正确答案

B

答案解析

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  • 患者女,58岁,因“四肢无力3个月、吞咽困难1个月”来诊。用消炎镇痛药物治疗无好转。查体:双上肢近端肌力Ⅲ级,双下肢近端肌力Ⅱ级,双下肺呼吸音清,未闻及啰音。血清肌酸激酶升高(5000~8000U/L)。

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  • 患者,女,35岁,反复口腔溃疡、雷诺现象3年,近1个月乏力、脱发、低热,化验血常规血小板38×10/L,ANA、抗SSA、SSB抗体阳性。最可能的诊断为()

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