简答题

体外循环后的主要病理生理变化是什么?

正确答案

体外循环的病理生理变化有:①代谢改变:以代谢性酸中毒较多见,与组织灌注不良有关,过度换气则可引起呼吸性碱中毒;②电解质失衡:突出的是低血钾,在术前长时间服用强心利尿药而转流中尿量又多的病人尤为多见,且较显著;③血液改变:最明显者为红细胞的破坏,游离血红蛋白的升高,溶酶激活,纤维蛋白原和血小板减少等,引起凝血机理紊乱,造成术后大渗血;④肾、肺等器官的功能减退;长时间的低血压、低灌注量以及酸中毒和大量游离的血红蛋白等都影响肾的排泌功能,甚至引起肾功能衰竭。肺则可因微栓子、氧自由基等毒性物质的释放以及炎性反应,引起间质水肿、出血和肺泡萎缩等导致呼吸功能不全,以致衰竭。

答案解析

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