题干本题共包含 7 个小题

女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。

单选题1

为了确诊行分段诊刮术,探查宫腔深度9cm,刮出少许烂肉样内膜组织,提示可能为子宫内膜癌,其临床分期是()

AⅠa期

BⅠb期

CⅡ期

DⅢ期

E0期

正确答案

B

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单选题2

为进一步诊断,门诊常用的辅助检查方法首选()

A超声检查

BMRI检查

C分段刮宫活组织检查

D宫颈细胞学检查

E宫腔镜检查

正确答案

A

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单选题3

对诊断需要追加采集的病史,哪项最重要()

A生育史

B近期体重变化

C有无低热

D饮食、睡眠情况

E既往病史

正确答案

A

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单选题4

术中取盆腔冲洗液查到癌细胞,快速病理结果为透明细胞癌,最深处侵及1/2肌层,则按照FIG02009正确的分期应当是()

AⅠa期

BⅠb期

CⅡ期

DⅢ期

E0期

正确答案

B

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单选题5

术后病理再次证实为透明细胞癌,且已有淋巴结转移,随后的治疗应当是()

A术后加放射治疗

B术后加甲羟孕酮400mg/d,连用2个月

C术后加他莫昔芬10mg/d,连用2个月

D手术已可满足要求,随访即可

E术后不能加用化疗

正确答案

A

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单选题6

该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm,浸润深度为1/3肌层,最佳处理方案是()

A筋膜外子宫切除及双附件切除

B广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

C筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

D筋膜外子宫切除+双附件切除,送快速病理检查后是否清扫淋巴

E放疗+化疗同步,辅助醋酸甲羟孕酮

正确答案

D

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单选题7

鉴于术中出现上题中的情况,此时的手术方案应当是()

A筋膜外子宫切除及双附件切除

B广泛子宫切除术及附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

C筋膜外子宫切除+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

D放弃手术,改为放射治疗

E放弃手术,改为大剂量孕激素治疗

正确答案

C

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