单选题
A呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒
C失代偿性呼吸性酸中毒
D混合性酸中毒
E呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒
正确答案
答案解析
病史结合PaCO2显著升高，提示为呼吸性酸中毒。慢性呼酸时PaCO2的升高和pH之间的关系约为1：0．03。PaCO2升高40mmHg，pH应为7.40一0．12=7．28。该患者实际pH远远高于单纯呼吸性酸中毒的pH预计值，因此存在代碱。HCO2显著增加亦提示存在代碱。如果同时合并代酸，pH应显著降低。
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男性。58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进
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