风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者，如闻及开瓣音，表示其病理改变为（）

A瓣膜明显增厚

B漏斗型

C隔膜型

D二尖瓣狭窄伴关闭不全

E联合瓣膜病变