题干本题共包含 4 个小题

患者,男,27岁,农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体:血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血,皮肤可见瘀点,肾区叩痛。

多选题1

为明确诊断该患者应先行哪些检查()

A血常规

B尿常规

C便常规

D肾功能

E头颅CT检查

F凝血功能

G免疫学检查

正确答案

A,B,D,F,G

答案解析

多选题2

发热期治疗包括()

A联合应用抗生素

B利尿,保护肾功能

C抗病毒

D迅速降体温

E降低血管通透性,减少外渗

F输血

正确答案

C,E

答案解析

多选题3

本病主要病理变化包括()

A全身广泛出血

B出血导致休克

C免疫复合物沉积致肾损害

D全身小血管广泛损害

E血小板大量消耗导致出血

F广泛肾出血致肾功能不全

正确答案

C,D

答案解析

多选题4

检查结果:WBC20×109/L,N0.85,核左移,Hb90g/L,PLT60×109/L。尿蛋白(+++),肾功能无异常。诊断考虑为肾综合征出血热,应与哪些常见疾病鉴别()

A流感并细菌感染

B急性肾盂肾炎

C白血病

D血小板减少性紫癜

E败血症

F酒精中毒

正确答案

A,B,D,E

答案解析