单选题

女孩,8岁。于4个月前开始不规则发热,体温38~39℃,2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为"先天性心脏病"。体检:T:8.5℃,P:114/min,R:48/min,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音,伴震颤,肝肋下4.0cm,尿常规:蛋白(+),本例应诊断为()

A先天性心脏病(动脉导管未闭)合并心力衰竭

B先天性心脏病(动脉导管未闭)合并肺炎

C先天性心脏病(动脉导管未闭)合并肺结核

D先天性心脏病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎

E先天性心脏病(动脉导管未闭)合并心力衰竭,亚急性细菌性心内膜炎

正确答案

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答案解析

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  • 女孩,12岁,4个月前开始双眼先后睁不开,视物成双,自觉休息后好转,下午症状重于上午,未特殊治疗而自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重,近2天出现吞咽困难,饮水呛咳,声音低微

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  • 女性,19岁。左颈部发现肿物8个月,开始时仅有2个花生米大小的硬结,随硬结的增大,数目也增多至10多个,其中一个肿块逐渐变软,于1个月前溃破,脓液呈米汤样,破口不易愈合,至今仍遗一小口,不断溢出少量脓液。

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