题干本题共包含 7 个小题

患者男性,51岁,因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。

单选题1

为了中止该患者发生的心律失常电风暴,应选用药物()。

A普鲁卡因胺

B异丙肾上腺素

C硫酸镁

D胺碘酮

Eβ受体阻滞剂

正确答案

B

答案解析

单选题2

患者恢复窦性心律后,心电图如图3-17-2所示,应诊断为()。

A急性前间壁心肌梗死

BBrugada综合征

C早期复极综合征

D长QT间期综合征

E完全性右束支阻滞

正确答案

B

答案解析

单选题3

患者晕厥发作时的心电图如图3-17-1所示,晕厥的原因为()。

A三度房室传导阻滞

B心室颤动

C阵发性室上性心动过速

D预激综合征合并心房颤动

E窦性停搏

正确答案

B

答案解析

单选题4

患者恢复窦性心律后,心电图如图3-17-2所示,应诊断为()。

A急性前间壁心肌梗死

BBrugada综合征

C早期复极综合征

D长QT间期综合征

E完全性右束支阻滞

正确答案

B

答案解析

单选题5

患者晕厥发作时的心电图如图3-17-1所示,晕厥的原因为()。

A三度房室传导阻滞

B心室颤动

C阵发性室上性心动过速

D预激综合征合并心房颤动

E窦性停搏

正确答案

B

答案解析

单选题6

预防该患者发生猝死最有效的治疗措施是()。

A药物治疗

B起搏器治疗

C植入ICD

D射频消融术

E补钾盐

正确答案

C

答案解析

单选题7

该患者发生心律失常的电生理机制是()。

A2相折返

B0相折返

C触发活动

D自律性增高

E3相折返

正确答案

A

答案解析

所谓“2相折返”是指在缺血或药物作用等情况下,心室肌复极离散,部分Epi细胞呈现全或无的复极模式,表现为动作电位2相平台期丢失,动作电位APD因此缩短40%~70%;而其它的Epi细胞动作电位却呈现明显的2相平台期,APD甚至延长;Epi的2相平台区与平台丢失区之间显著的电压梯度引起较强的电紧张性扩布,导致折返发生。
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