简答题

试述主动脉瓣狭窄的原因、病理变化、心脏血液动力学改变和临床表现。

正确答案

原因:主要是慢性主动脉炎造成的。常与二尖瓣病变合并发生。也可由动脉硬化所致主动脉瓣钙化引起,少数属于先天发育异常。
病理变化:主动脉瓣增厚、变硬、变形、粘连、瓣膜口狭窄。
血液动力学改变:早期,心脏收缩时,左心室血流排出受阻,左心室血量增加,久之,左心室出现代偿性肥大。后期,左心室失代偿出现扩张,继之,左心房淤血。久之,左心房衰竭并依次引起肺循环、右心功能和体循环衰竭。
临床表现:主动脉听诊区,可闻收缩期吹风样杂音;严重狭窄的,可影响心脏血液输出量,造成血压下降,从而引起内脏,特别是心脏供血下足;晚期,出现左心衰竭,引起肺淤血并出现相应的临床症状。

答案解析

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